1. Кровотечения и способы их остановки
|
Признаки кровотечений
Признаки кровотечений
Признаком артериального кровотечения является кровь ярко-красного цвета, которая выбрасывается сильной пульсирующей струёй.
Признаком венозного кровотечения является кровь тёмно-вишнёвого цвета, которая вытекает медленно, равномерной непрерывной струёй.
Признаком капиллярного кровотечения является кровь, которая скапливается по всей поверхности раны, а затем стекает с неё.
|
Какие из перечисленных признаков являются характерными для артериального кровотечения?
-
1. Из раневой поверхности выступают мелкие, точечные капельки крови.
-
2. Кровь ярко-красного или алого цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струёй.
-
3. Кровь тёмно-вишнёвого цвета, вытекает медленно, равномерной и непрерывной струёй.
Артериальное кровотечение легко распознаётся по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро.
|
Какие из перечисленных признаков являются характерными для венозного кровотечения?
-
1. Из раневой поверхности выступают мелкие, точечные капельки крови.
-
2. Кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струёй.
-
3. Кровь тёмно-вишнёвого цвета, вытекает медленно, равномерной непрерывной струёй.
Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету венозная кровь, которая вытекает равномерно, без пульсации.
|
Что из перечисленного ниже является характерным признаком капиллярного кровотечения?
-
1. Кровь, которая скапливается по всей поверхности раны, а затем стекает с неё.
-
2. Кровь ярко-красного цвета, которая выбрасывается сильной пульсирующей струёй.
-
3. Кровь тёмно-вишнёвого цвета, которая вытекает медленно, равномерной непрерывной струёй.
Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно.
Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата.
|
Способы временной остановки кровотечений
Способы временной остановки кровотечений
При артериальном кровотечении необходимо пережать сосуд выше места повреждения и наложить жгут выше места повреждения на 10–15 см на подкладочный материал.
При венозном кровотечении необходимо наложить стерильную тугую давящую повязку на рану. Зафиксировать в приподнятом положении повреждённую конечность.
Остановка капиллярного кровотечения проводится с помощью тугого бинтования.
|
Что необходимо предпринять для остановки артериального кровотечения у пострадавшего?
-
1. Наложить давящую повязку.
-
2. Наложить пращевидную повязку.
-
3. Наложить жгут ниже места повреждения.
-
4. Наложить жгут выше места повреждения.
-
5. Наложить согревающий компресс, обеспечить покой.
Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения.
Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 25–30 (зимой — 10–15) минут — у детей.
При артериальном кровотечении жгут накладывается выше места повреждения.
Необходимо при накладывании жгута положить записку с временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего.
Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.
|
Как правильно остановить венозное кровотечение у пострадавшего?
-
1. Наложить давящую повязку.
-
2. Наложить спиральную повязку.
-
3. Наложить колосовидную повязку.
-
4. Наложить жгут выше места повреждения.
-
5. Пережать сосуд пальцами выше места повреждения.
При венозном кровотечении необходимо наложить стерильную тугую давящую повязку на рану. Зафиксировать в приподнятом положении повреждённую конечность.
При сильном кровотечении прижать кровоточащую вену ниже места кровотечения.
|
Что необходимо сделать для остановки капиллярного кровотечения?
-
1. Наложить на рану давящую повязку.
-
2. Наложить жгут выше раны на 15–20 см на подкладочный материал.
-
3. Максимально согнуть конечность и зафиксировать её в таком положении.
Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования.
При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.
|
Другие способы остановки кровотечений и как делать нельзя
Другие способы остановки кровотечений и как делать нельзя
Основные способы остановки кровотечения следующие:
- тугое бинтование или наложение давящей повязки;
- наложение кровоостанавливающего жгута;
- пальцевое надавливание на сосуды;
- максимальное сгибание конечности;
- прикладывание льда;
- постановка тампона.
Нельзя в качестве жгута использовать леску, проволоку, верёвку и иные материалы, которые могут стать причиной травм.
Кровотечение в области коленного сустава вызвано повреждением бедренной артерии. Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. При артериальном кровотечении в области коленного сустава для временной остановки кровотечения необходимо придавить пальцем повреждённую артерию в паховой области.
Сонная артерия поднимается кверху и снабжает кровью части головы и шеи. Чтобы остановить кровотечение при разрыве или ранении сонной артерии, необходимо провести пальцем надавливание ниже раны.
Для остановки кровотечения из раны в подмышечной области необходимо на рану положить давящую повязку и руку, согнутую в локте, прибинтовать к туловищу.
|
Что из перечисленного ниже является способом остановки кровотечения?
-
1. Наложение давящей повязки.
-
2. Пальцевое надавливание на сосуды.
-
3. Максимальное сгибание конечности.
-
4. Наложение кровоостанавливающего жгута.
-
5. Всё вышеперечисленное.
Временные способы остановки:
- жгут (зимой: ребёнок — на 10–15 минут, взрослые — не более чем на 30 минут; летом: ребёнок и пенсионеры — на 25–30 минут, взрослые — до 1 часа).
При артериальном кровотечении жгут накладывается выше места повреждения.
Необходимо при накладывании жгута положить записку с временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего;
- пальцевое прижатие — внешнее;
- максимальное сгибание конечности — внешнее;
- прикладывание льда — внешнее;
- поставить тампон — внутреннее.
|
В каком месте необходимо придавить пальцем повреждённую артерию при артериальном кровотечении в области коленного сустава?
-
1. В паховой области.
-
2. На коленном суставе.
-
3. На голеностопном суставе.
Кровотечение в области коленного сустава вызвано повреждением бедренной артерии. Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне.
Поэтому для остановки кровотечения необходимо придавить пальцем повреждённую артерию в паховой области.
|
В каком месте необходимо провести надавливание для остановки кровотечения при ранении или разрыве сонной артерии?
-
1. Ниже раны.
-
2. Выше раны.
-
3. На самой ране.
Сонная артерия поднимается кверху и снабжает кровью части головы и шеи, поэтому для остановки кровотечения при ранении или разрыве артерии необходимо провести надавливание ниже раны (ближе к сердцу).
|
Что необходимо сделать для остановки кровотечения из раны в подмышечной области?
-
1. Выпрямленную руку прибинтовать к туловищу.
-
2. На рану положить давящую повязку и руку, согнутую в локте, прибинтовать к туловищу.
-
3. Положить в подмышечную область валик, после чего прибинтовать выпрямленную руку к туловищу.
Для остановки кровотечения из раны в подмышечной области необходимо на рану положить давящую повязку и прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте.
|
2. Наложение кровоостанавливающего жгута
|
Как правильно наложить жгут
Как правильно наложить жгут
Правила наложения кровоостанавливающего жгута:
- Кровоостанавливающий жгут накладывается на повреждённую конечность на 10–15 см выше места повреждения на подкладочный материал.
- Затяжку жгута с целью остановки кровотечения следует прекратить в момент прекращения кровотечения.
- Кровоостанавливающий жгут наложен правильно, если кровотечение прекращается, конечность бледнеет, пульс не прощупывается, теряется чувствительность конечности.
- Кровоостанавливающий жгут может быть наложен на срок не более 1 часа.
На туловище жгут не накладывается, на туловище накладывается давящая повязка.
|
Как правильно производить наложение кровоостанавливающего жгута на повреждённую конечность?
-
1. Жгут накладывается непосредственно на рану.
-
2. Жгут накладывается на 10–15 см выше места повреждения непосредственно на кожу.
-
3. Жгут накладывается на 10–15 см ниже места повреждения на подкладочный материал.
-
4. Жгут накладывается на 10–15 см выше места повреждения на подкладочный материал.
-
5. Жгут накладывается на 10–15 см выше места повреждения, конечность фиксируется повязкой.
Жгут должен быть наложен выше места повреждения на подкладочный материал, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам.
Не следует накладывать жгут на среднюю треть плеча и верхней трети бедра, это с высокой вероятностью приведёт к повреждению нервных стволов, и будет неэффективно в плане остановки кровотечения.
|
В какой момент следует прекратить затяжку жгута при остановке кровотечения?
-
1. С началом вдавливания жгута в тело.
-
2. В момент прекращения кровотечения.
-
3. При болезненном реагировании пострадавшего.
-
4. В момент начала ослабления интенсивности кровотечения.
Жгут накладывают только до остановки кровотечения.
При болезненном реагировании пострадавшего жгут при возможности стоит переставить.
|
Как проверить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?
-
1. Конечность бледнеет, пульс прощупывается.
-
2. Развивается отёк, кожа приобретает багрово-синюшную окраску, появляются пузыри, наполненные жидкостью.
-
3. Кровотечение прекращается, конечность бледнеет, пульс не прощупывается, теряется чувствительность конечности.
Кровоостанавливающий жгут наложен правильно, когда прекращается кровотечение, конечность бледнеет, пульс не прощупывается, теряется чувствительность конечности.
|
На какое время может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
-
1. Не более 1 часа.
-
2. Не более 3 часов.
-
3. Не более 4 часов.
Согласно приказа Министерства Здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении клинического протокола об оказании скорой (неотложной) медицинской помощи…» №1030 от 30.09.2010 жгут может накладываться не более 1 часа при крайней необходимости.
При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5–10 минут, крепко прижать рану ладонью через повязку.
Ослабление жгута необходимо повторять каждые полчаса.
|
В каком случае на туловище пострадавшего накладывается жгут?
-
1. В случае внутреннего кровотечения.
-
2. В случае повреждения внутренних органов.
-
3. При обильном кровотечении и обширном ранении.
-
4. На туловище жгут не накладывается.
Жгут накладывается на те части тела, где имеется возможность остановки кровотечения из артерий.
|
Записка
Записка
К жгуту прикрепляется записка, в которой указывается время наложения жгута.
|
Для чего после остановки кровотечения к жгуту прикрепляется записка?
-
1. В записке указывается время наложения жгута.
-
2. В записке указываются повреждения, обнаруженные у пострадавшего.
-
3. В записке указываются место аварии и фамилия лица, наложившего жгут.
При использовании жгута или закрутки под них нужно обязательно положить записку, где точно по часам указать время, когда они были наложены, чтобы медицинский работник знал, сколько времени прошло с момента прекращения кровотечения.
Если оставить жгут (нарушить кровоснабжение) на длительное время, то может наступить омертвение тканей вследствие нарушения питания (ишемия участков тела ниже места наложения с последующей их гибелью).
|
Какие сведения должны быть указаны в записке, которая прикрепляется к жгуту, используемому для остановки кровотечения?
-
1. Адрес пострадавшего.
-
2. Время наложения жгута.
-
3. Фамилия пострадавшего.
-
4. Место работы пострадавшего.
-
5. Фамилия и адрес лица, наложившего жгут.
При использовании жгута или закрутки под них нужно обязательно положить записку, где точно по часам указать время, когда они были наложены, чтобы медицинский работник знал, сколько времени прошло с момента прекращения кровотечения.
Если оставить жгут (нарушить кровоснабжение) на длительное время, то может наступить омертвение тканей вследствие нарушения питания (ишемия участков тела ниже места наложения с последующей их гибелью).
|
3. Начало оказания первой помощи
|
Последовательность оказания первой помощи
Последовательность оказания первой помощи
При дорожно-транспортном происшествии необходимо в первую очередь остановить массивное кровотечение, так как потеря большого количества крови может привести к летальному исходу в короткое время.
Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему, если у него имеется наружное кровотечение, угрожающее жизни, нарушено дыхание, имеются переломы конечностей и раны:
- остановить наружное кровотечение;
- устранить причины нарушения дыхания;
- наложить на раны повязки;
- наложить шины.
|
С чего начинается оказание первой помощи при дорожно-транспортном происшествии?
-
1. С реанимационных действий.
-
2. С фиксации переломов и ушибов.
-
3. С остановки наружного кровотечения.
-
4. С выведения пострадавшего из бессознательного состояния.
При дорожно-транспортном происшествии необходимо в первую очередь остановить массивное кровотечение, так как потеря большого количества крови может привести к летальному исходу в короткое время.
|
Какая из перечисленных последовательностей проведения действий по оказанию первой помощи пострадавшему является правильной?
-
1. Остановить наружное кровотечение, устранить причины нарушения дыхания, наложить на раны повязки, наложить шины.
-
2. Провести искусственное дыхание, остановить наружное кровотечение, наложить на раны повязки, наложить шины.
-
3. Провести искусственное дыхание, остановить наружное кровотечение, наложить шины, наложить повязки на раны.
Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему, если у него имеется наружное кровотечение, угрожающее жизни, нарушено дыхание, имеются переломы конечностей и раны:
- остановить наружное кровотечение;
- устранить причины нарушения дыхания;
- наложить на раны повязки;
- наложить шины.
Нарушения дыхания проявляются одышкой, слабым пульсом, спутанностью сознания, синюшностью кожных покровов и, в самых тяжёлых случаях, полным отсутствием дыхательных движений.
Для устранения нарушений дыхания необходимо расстегнуть ворот, ослабить пояс, снять верхнюю одежду, пальцем освободить полость рта от инородных тел, восстановить проходимость воздуха через нос, удалив инородные тела, при проникающих ранениях грудной клетки на грудь пострадавшего наложить герметическую повязку, пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, сохранить проходимость воздухоносных путей, уложив на бок, в случае необходимости (при отсутствии самостоятельных дыхательных движений) произвести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
|
Смертельная кровопотеря
Смертельная кровопотеря
Смерть пострадавшего при артериальном кровотечении может наступить через 7–10 минут, так как кровопотеря более 1.5 литра крови при остром кровотечении у пострадавшего является критичной.
|
Какая минимальная кровопотеря при остром кровотечении у пострадавшего является смертельной?
-
1. 1.5 литра.
-
2. 2 литра.
-
3. 2.5 литра.
При дорожно-транспортном происшествии необходимо в первую очередь остановить кровотечение, так как потеря большого количества крови может привести к летальному исходу в короткое время.
Кровопотеря более 1.5 литра крови при остром кровотечении у пострадавшего может быть смертельной.
|
Через какое время при артериальном кровотечении может наступить смерть пострадавшего?
-
1. Через 7–10 минут.
-
2. Через 30–40 минут.
-
3. Не ранее чем через 1 час.
Смерть пострадавшего при артериальном кровотечении может наступить через 7–10 минут, так как кровопотеря более 1.5 литра крови при остром кровотечении у пострадавшего является смертельной.
|
Уважаемый, . Истекло время доступа к данному курсу.
Для продления доступа необходимо: