1. Обморок и травматический шок
|
Обморок
Обморок
Обморок — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
|
Как правильно оказать первую помощь при обмороке?
-
1. Пострадавшего уложить, согреть, напоить горячим напитком.
-
2. Перенести пострадавшего в прохладное место, уложить, охлаждать голову и область сердца, напоить холодным напитком.
-
3. Пострадавшего уложить, приподняв ноги, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать в лицо холодной водой.
Если человек уже находится в состоянии обморока (приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока), следует уложить его на ровную поверхность, подложив что-нибудь под ноги. Обязательно нужно ослабить застёжки, ремни, галстук ― всё, что сжимает тело, ― и обеспечить поступление свежего воздуха.
Нельзя обступать пострадавшего плотным кольцом ― это снижает приток кислорода.
Далее нужно повернуть голову пострадавшего набок, чтобы избежать удушья в случае возникновения рвоты.
После необходимо вызвать раздражение рецепторов кожи и слизистых. Лучше всего поднести к носу ватку или бинт, смоченные нашатырным спиртом. Нельзя подносить спирт прямо в ёмкости ― это может вызвать ожоги слизистой.
Если нашатыря нет под рукой, можно просто пощекотать нос тем же бинтом или травинкой; похлопать человека по щекам; побрызгать холодной водой; растереть ему виски.
Если человек не приходит в сознание несколько минут, нужно вызывать «скорую помощь».
|
Травматический шок
Травматический шок
Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, с большой потерей крови.
Причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы.
Основное мероприятие первой помощи при травматическом шоке — остановка кровотечения.
Если у пострадавшего нет травм и повреждений, используют противошоковую позицию: пострадавший лежит на спине, ноги подняты на 15–30 см, также необходимо его согреть и напоить горячим напитком.
|
Что из перечисленного ниже может явиться причиной возникновения травматического шока?
-
1. Тяжёлая травма.
-
2. Обширные ожоги.
-
3. Значительная кровопотеря.
-
4. Всё перечисленное.
Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Причём эта потеря не обязана быть в виде явного (наружного) или скрытого (внутреннего) кровотечения — шоковое состояние может вызывать и массивная экссудация плазмы через обожжённую поверхность кожи при ожогах.
Сильная боль, а также нервно-психический стресс, связанный с травмой, несомненно, играют роль в развитии шокового состояния (хотя и не являются его главной причиной) и усугубляют тяжесть шока.
|
Как правильно оказать первую помощь с целью профилактики возникновения травматического шока у пострадавшего?
-
1. Как можно скорее устранить причину, которая может вызвать травматический шок, пострадавшего уложить, согреть, напоить горячим напитком.
-
2. Вынести пострадавшего на чистый воздух, побрызгать в лицо холодной водой.
-
3. Перенести пострадавшего в прохладное место, уложить, охлаждать голову и область сердца с помощью холодных компрессов.
Основное мероприятие первой помощи при травматическом шоке — остановка кровотечения.
При низкой температуре воздуха также стоит укрыть пострадавшего, чтобы предотвратить переохлаждение.
Необходимо обеспечить скорейшее оказание пострадавшему квалифицированной медицинской помощи, вызвав «скорую помощь» или доставив пострадавшего в медицинское учреждение.
Если у пострадавшего нет травм и повреждений, используют противошоковую позицию: пострадавший лежит на спине, ноги подняты на 15–30 см, также необходимо согреть и напоить горячим напитком.
|
2. Тяжёлые случаи. Реанимация
|
Сотрясение головного мозга, клиническая смерть
Сотрясение головного мозга, клиническая смерть
При травме, сопровождающейся сотрясением головного мозга, возможна потеря сознания длительностью до 5 минут. После возвращения сознания больные могут жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, часто — рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна.
Жизненно важные функции — без значимых отклонений.
Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.
При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее чувствительных к ней органах и системах.
Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3–4 минут, максимум 5–6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).
|
Какие характерные симптомы наблюдаются у пострадавшего при сотрясении головного мозга?
-
1. Похолодание тела, потеря сознания.
-
2. Деформация черепа, очковая гематома.
-
3. Головная боль, тошнота, слабость, потеря сознания.
При травме, сопровождающейся сотрясением головного мозга, возможна потеря сознания длительностью до 5 минут. После возвращения сознания больные могут жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, часто — рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна.
Жизненно важные функции — без значимых отклонений.
В неврологическом статусе можно отметить преходящие микросимптомы (рефлекс Бабинского, нистагм, преходящая анизорефлексия).
|
Какие из перечисленных признаков являются характерными для организма в состоянии клинической смерти?
-
1. Остановка дыхания, бледность.
-
2. Потеря сознания, наличие пульса в артериях.
-
3. Потеря сознания, отсутствие пульса, остановка дыхания.
Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.
При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах.
Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3–4 минут, максимум 5–6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).
|
Остановка дыхания
Остановка дыхания
Дыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа. В результате внешнего воздействия может нарушиться или прекратить действовать механизм регуляции дыхания, что может обусловить остановку дыхания.
Частота вдыханий воздуха при искусственном дыхании должна быть примерно 12–16 раз в минуту.
|
Что необходимо предпринять, если у пострадавшего отсутствует дыхание?
-
1. Провести массаж сердца.
-
2. Провести искусственное дыхание.
-
3. Уложить на спину и дать понюхать нашатырный спирт.
Частота вдыханий воздуха при искусственном дыхании должна быть примерно 12–16 раз в минуту.
Чаще всего при остановке дыхания останавливается и сердце. В этом случае нужно также делать непрямой массаж сердца.
|
Какая частота вдыханий воздуха должна быть при проведении искусственного дыхания?
-
1. 5–10 раз в минуту.
-
2. 12–16 раз в минуту.
-
3. 20–25 раз в минуту.
Среди предложенных вариантов ответов наиболее правильным является ответ: 12–16 раз в минуту, что обусловлено характером проводимого реанимационного мероприятия.
|
Остановка сердца. Реанимация
Остановка сердца. Реанимация
При остановке сердца проводится непрямой массаж сердца совместно с искусственной вентиляцией лёгких до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.
Такой комплекс мер первой помощи называется сердечно-лёгочной реанимацией.
|
Как оказать помощь пострадавшему при остановке сердца?
-
1. Провести массаж сердца.
-
2. Провести искусственное дыхание.
-
3. Уложить на спину и дать понюхать нашатырный спирт.
-
4. Провести массаж сердца одновременно с искусственным дыханием.
При остановке сердца проводится непрямой массаж сердца совместно с искусственной вентиляцией лёгких до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.
Такой комплекс мер первой помощи называется сердечно-лёгочной реанимацией.
|
В каком месте необходимо проводить массаж сердца?
-
1. На верхней части грудины.
-
2. На грудной клетке с левой стороны.
-
3. На границе средней и нижней трети грудины.
Массаж сердца необходимо проводить на границе средней и нижней трети грудины.
Алгоритм действий следующий:
- Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол.
- Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладёт на нижнюю половину грудины (на границе средней и нижней трети грудины) больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего.
- Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на одну треть (около 5 см для взрослого пострадавшего).
|
Какова последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему при отсутствии у пострадавшего дыхания и остановке сердца?
-
1. Освободить дыхательные пути, провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
-
2. Освободить дыхательные пути, провести искусственное дыхание, дать понюхать нашатырный спирт.
-
3. Провести непрямой массаж сердца, затем освободить дыхательные пути и провести искусственное дыхание.
Согласно Клинического протокола (Приложение 1 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.06.2017 № 59) перед сердечно-лёгочной реанимацией (СЛР) необходимо проверить / обеспечить проходимость дыхательных путей.
Далее провести СЛР по алгоритму:
- Начать СЛР с непрямого массажа сердца компрессией грудной клетки:
- обеспечить экскурсию грудной клетки на 4–5 см;
- число компрессий должно составлять не менее 100 в минуту.
- После проведения цикла из 30 компрессий грудной клетки выполнить 2 вдоха искусственного дыхания (соотношение 30:2 сохраняется на протяжении всех реанимационных мероприятий независимо от количества человек, оказывающих помощь).
|
Какое правильное соотношение при выполнении реанимации (оживлении) между непрямым массажем сердца и искусственным дыханием, если первую помощь оказывают два человека?
-
1. После 2–3 вдуваний воздуха 10 раз надавливать на грудную клетку в области сердца и так далее.
-
2. После 30 надавливаний на грудную клетку на границе средней и нижней части грудины сделать 2 искусственных вдоха, независимо от количества реаниматоров.
-
3. Один раз надавливать на грудную клетку в области сердца, затем один раз вдувать воздух и так далее.
При остановке дыхания и (или) кровообращения проводят сердечно-лёгочную реанимацию согласно действующим нормативным документам и вызывают реанимационную бригаду.
Сердечно-лёгочная реанимация начинается с проведения закрытого массажа сердца. Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) с частотой 100–120 раз в минуту на глубину 5–6 см, детям — 100 раз в минуту на глубину до 5 см. Соотношение вдохов к компрессии — 2:30.
Соотношение не зависит от количества человек, которые делают реанимацию.
|
Как правильно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если оживление (реанимацию) проводит один человек?
-
1. Сделать 1 искусственный вдох, затем 5 раз надавливать на грудную клетку.
-
2. Сделать 5 искусственных вдохов, затем 20 раз надавливать на грудную клетку.
-
3. Сделать 30 надавливаний на грудную клетку на границе средней и нижней части грудины, затем 2 искусственных вдоха, независимо от количества реаниматоров.
При остановке дыхания и (или) кровообращения проводят сердечно-лёгочную реанимацию согласно действующим нормативным документам и вызывают реанимационную бригаду.
Сердечно-лёгочная реанимация начинается с проведения закрытого массажа сердца. Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) с частотой 100–120 раз в минуту на глубину 5–6 см, детям — 100 раз в минуту на глубину до 5 см. Соотношение вдохов к компрессии — 2:30.
Соотношение не зависит от количества человек, которые делают реанимацию.
|
Уважаемый, . Истекло время доступа к данному курсу.
Для продления доступа необходимо: