Обморок
Обморок — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
Как правильно оказать первую помощь при обмороке?
Если человек уже находится в состоянии обморока (приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока), следует уложить его на ровную поверхность, подложив что-нибудь под ноги. Обязательно нужно ослабить застёжки, ремни, галстук ― всё, что сжимает тело, ― и обеспечить поступление свежего воздуха.
Нельзя обступать пострадавшего плотным кольцом ― это снижает приток кислорода.
Далее нужно повернуть голову пострадавшего набок, чтобы избежать удушья в случае возникновения рвоты.
После необходимо вызвать раздражение рецепторов кожи и слизистых. Лучше всего поднести к носу ватку или бинт, смоченные нашатырным спиртом. Нельзя подносить спирт прямо в ёмкости ― это может вызвать ожоги слизистой.
Если нашатыря нет под рукой, можно просто пощекотать нос тем же бинтом или травинкой; похлопать человека по щекам; побрызгать холодной водой; растереть ему виски.
Если человек не приходит в сознание несколько минут, нужно вызывать «скорую помощь».
Травматический шок
Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, с большой потерей крови.
Причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы.
Основное мероприятие первой помощи при травматическом шоке — остановка кровотечения.
Если у пострадавшего нет травм и повреждений, используют противошоковую позицию: пострадавший лежит на спине, ноги подняты на 15–30 см, также необходимо его согреть и напоить горячим напитком.
Что из перечисленного ниже может явиться причиной возникновения травматического шока?
Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Причём эта потеря не обязана быть в виде явного (наружного) или скрытого (внутреннего) кровотечения — шоковое состояние может вызывать и массивная экссудация плазмы через обожжённую поверхность кожи при ожогах.
Сильная боль, а также нервно-психический стресс, связанный с травмой, несомненно, играют роль в развитии шокового состояния (хотя и не являются его главной причиной) и усугубляют тяжесть шока.
Как правильно оказать первую помощь с целью профилактики возникновения травматического шока у пострадавшего?
Основное мероприятие первой помощи при травматическом шоке — остановка кровотечения.
При низкой температуре воздуха также стоит укрыть пострадавшего, чтобы предотвратить переохлаждение.
Необходимо обеспечить скорейшее оказание пострадавшему квалифицированной медицинской помощи, вызвав «скорую помощь» или доставив пострадавшего в медицинское учреждение.
Если у пострадавшего нет травм и повреждений, используют противошоковую позицию: пострадавший лежит на спине, ноги подняты на 15–30 см, также необходимо согреть и напоить горячим напитком.
Сотрясение головного мозга, клиническая смерть
При травме, сопровождающейся сотрясением головного мозга, возможна потеря сознания длительностью до 5 минут. После возвращения сознания больные могут жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, часто — рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна.
Жизненно важные функции — без значимых отклонений.
Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.
При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее чувствительных к ней органах и системах.
Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3–4 минут, максимум 5–6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).
Какие характерные симптомы наблюдаются у пострадавшего при сотрясении головного мозга?
При травме, сопровождающейся сотрясением головного мозга, возможна потеря сознания длительностью до 5 минут. После возвращения сознания больные могут жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, часто — рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна.
Жизненно важные функции — без значимых отклонений.
В неврологическом статусе можно отметить преходящие микросимптомы (рефлекс Бабинского, нистагм, преходящая анизорефлексия).
Какие из перечисленных признаков являются характерными для организма в состоянии клинической смерти?
Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.
При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах.
Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3–4 минут, максимум 5–6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).
Остановка дыхания
Дыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа. В результате внешнего воздействия может нарушиться или прекратить действовать механизм регуляции дыхания, что может обусловить остановку дыхания.
Частота вдыханий воздуха при искусственном дыхании должна быть примерно 12–16 раз в минуту.
Что необходимо предпринять, если у пострадавшего отсутствует дыхание?
Частота вдыханий воздуха при искусственном дыхании должна быть примерно 12–16 раз в минуту.
Чаще всего при остановке дыхания останавливается и сердце. В этом случае нужно также делать непрямой массаж сердца.
Какая частота вдыханий воздуха должна быть при проведении искусственного дыхания?
Среди предложенных вариантов ответов наиболее правильным является ответ: 12–16 раз в минуту, что обусловлено характером проводимого реанимационного мероприятия.
Остановка сердца. Реанимация
При остановке сердца проводится непрямой массаж сердца совместно с искусственной вентиляцией лёгких до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.
Такой комплекс мер первой помощи называется сердечно-лёгочной реанимацией.
Как оказать помощь пострадавшему при остановке сердца?
При остановке сердца проводится непрямой массаж сердца совместно с искусственной вентиляцией лёгких до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.
Такой комплекс мер первой помощи называется сердечно-лёгочной реанимацией.
В каком месте необходимо проводить массаж сердца?
Массаж сердца необходимо проводить на границе средней и нижней трети грудины.
Алгоритм действий следующий:
- Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол.
- Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладёт на нижнюю половину грудины (на границе средней и нижней трети грудины) больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего.
- Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на одну треть (около 5 см для взрослого пострадавшего).
Какова последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему при отсутствии у пострадавшего дыхания и остановке сердца?
Согласно Клинического протокола (Приложение 1 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.06.2017 № 59) перед сердечно-лёгочной реанимацией (СЛР) необходимо проверить / обеспечить проходимость дыхательных путей.
Далее провести СЛР по алгоритму:
- Начать СЛР с непрямого массажа сердца компрессией грудной клетки:
- обеспечить экскурсию грудной клетки на 4–5 см;
- число компрессий должно составлять не менее 100 в минуту.
- После проведения цикла из 30 компрессий грудной клетки выполнить 2 вдоха искусственного дыхания (соотношение 30:2 сохраняется на протяжении всех реанимационных мероприятий независимо от количества человек, оказывающих помощь).
Какое правильное соотношение при выполнении реанимации (оживлении) между непрямым массажем сердца и искусственным дыханием, если первую помощь оказывают два человека?
При остановке дыхания и (или) кровообращения проводят сердечно-лёгочную реанимацию согласно действующим нормативным документам и вызывают реанимационную бригаду.
Сердечно-лёгочная реанимация начинается с проведения закрытого массажа сердца. Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) с частотой 100–120 раз в минуту на глубину 5–6 см, детям — 100 раз в минуту на глубину до 5 см. Соотношение вдохов к компрессии — 2:30.
Соотношение не зависит от количества человек, которые делают реанимацию.
Как правильно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если оживление (реанимацию) проводит один человек?
При остановке дыхания и (или) кровообращения проводят сердечно-лёгочную реанимацию согласно действующим нормативным документам и вызывают реанимационную бригаду.
Сердечно-лёгочная реанимация начинается с проведения закрытого массажа сердца. Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) с частотой 100–120 раз в минуту на глубину 5–6 см, детям — 100 раз в минуту на глубину до 5 см. Соотношение вдохов к компрессии — 2:30.
Соотношение не зависит от количества человек, которые делают реанимацию.